不可忽视的肛门指检

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　　随着医学科学的发展，许多现代化仪器如B超、CT等广泛地用于临床，帮助医生对疾病做出正确诊断。然而，这些先进的仪器有时却不能代替传统的肛门指检。
　　什么是肛门指检呢?它是指医生将戴有手套的食指(检查小儿可用小指)伸入患者肛门内进行触摸检查，方法简单、实用，而且安全无痛苦，尤其对早期直肠癌的诊断，更具有重大意义，不妨举例说明。五年前的某日，笔者同时接诊了二位患者，例一因大便次数增多，肛内不适一个月就诊。肛门指检发现直肠后壁有一直径0．5厘米的肿块，质脆、触之少量出血，诊断为直肠癌。由于及时做了根治性手术。术后配合其他治疗，至今已生存五年，身体仍然健康。例二则不然，她来自农村，大便带脓血，里急后重已六个月，但从未做过肛门指检，先后按痔疮、慢性痢疾等病治疗，非但无效，而且症状逐渐加重，消瘦贫血。经我们肛门指检，发现直肠下段狭窄，其前壁及两侧壁有一巨大硬块，表面突凹不平，向前侵犯阴道后壁，触之易出血，盆腔内可摸到数枚枣样大小的肿大淋巴结。诊断为晚期直肠癌盆腔淋巴结转移。由于失去手术治疗机会，三个月后病人死亡。
　　实践证明，约有80％的直肠癌病变可以通过肛门指检得到诊断。遗憾的是，许多早期直肠痛患者却被误诊，失去了手术治疗机会。主要原因在于一些女性患者往往在发病初期不好意思接受肛门指检，或由于少数医生不负责任，怕脏、怕麻烦，未及时做这项检查。值得欣慰的是，由于医学知识的普及，也有不少人因大便习惯的改变、腹泻、次数增多等原因去医院主动要求医生做肛门指检的，这无疑对直肠癌的早期诊断起到积极的作用。
　　肛门指检不仅对直肠癌的诊断具有重要意义，而且对直肠息肉、前列腺疾病、盆腔肿瘤、盆腔脓肿及某些妇科疾病等也有很大帮助，为临床诊断提供可靠依据。因此说，肛门指检对某些疾病的诊断是一种实用价值很大的检查方法，万万不可忽视。