能不能通过大便，判断一个人是否患有大肠癌？

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有朋友提问，通过观察大便，能不能发现大肠癌的蛛丝马迹。今天曾医生就来聊一聊这个话题，首先，我告诉各位，单纯通过大便，很难确定是否患有结肠癌。但是，大便可能会提供一些重要的信息，对于大肠癌有一定的提示作用，然而，并不是每个人都会出现大便的异常，只有少部分患者，会因为大便异常，最后被诊断为肠癌。一般来说，如果罹患大肠癌，大便可能会出现以下问题：

（1）排便习惯改变

大肠癌患者，肠道里面长出来新生物，这个新生物会刺激肠管，患者可能会出现便秘或者腹泻，还有可能腹泻与便秘相交替，一会便秘，一会腹泻。这种情况，需要尽早去医院检查一下。

（2）血便或者黑便

肠道里面的肿瘤，在生长的过程中，有一部分癌细胞会缺血坏死脱落，肿瘤表面可形成小的溃疡，大便通过的时候，物理摩擦肿瘤，也可以造成肿瘤破溃出血。如果出血量比较大，比较迅速，肿瘤距离肛门较近，那就会出现鲜血便，如果肿瘤距离肛门比较远，出血量很少，可见可能表现为黑色的大便，如果是极少量的出血，肉眼是看不出来的，需要化验大便，应用高灵敏度的方法，才能确诊大便中是否含有红细胞。

（3）大便变细

肠管就像一根自来水管，肿瘤往肠管里面生长，会导致肠管变窄，大便通过的时候，会被挤压，导致大便变细，排便困难。如果出现大便变细，一定要警惕肠癌或者肠息肉的可能。

（4）停止排便

如果肿瘤一直往肠管里面生长，可以将肠管堵塞，大便就无法通过，这就造成了肠梗阻，患者好几天没有大便，也没有放屁，这是比较严重的情况，需要尽早去医院看病。

（5）大便刺激症状

乙状结肠或者直肠的肿瘤，距离肛门较近，会刺激肛门周围的肌肉，让你频繁地产生排便的感觉。导致你总是想要大便，但是每次都没有多少大便，这种情况称为大便刺激症状，也叫做里急后重。总感觉想要上厕所，总感觉拉不干净。

需要提醒大家，这些症状并不是大肠癌特有的症状，慢性肠炎，溃疡性结肠炎，肠息肉，痔疮，肛裂等良性疾病，也可能出现腹泻，便秘，便血，大便刺激症状，通过单纯的大便改变，是不能够诊断癌症的。还需要完善相关的检查，最主要的检查为结肠镜，如果你出现了上述的症状，先去医院看病，医生会根据你的病情，完善相关的检查，决定是否需要做一个肠镜检查。

以下人群是结直肠癌的高危人群，需要定期体检：1、50岁以上的没有任何症状的人群；2、粪便潜血试验阳性；3、既往有结肠腺瘤性息肉，溃疡性结肠炎，克罗恩病等癌前病变；4、40岁以上有以下症状，大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细。对于这些人群，需要定期接受大肠癌的筛查，首选结肠镜检查，如果没有发现问题，可以5至10年后，再次接受肠镜检查。